潔凈手術室的清掃滅菌

  潔凈手術室雖然密封性很好，裝飾材料及醫療設備不產塵，但出于節能考慮，現在許多醫院手術室停用時凈化空調系統也停止運行，這樣會造成手術室停用時被室外空氣污染，也會將室外空氣中的菌塵粒子帶進手術室內，所以清掃滅菌工作很重要；如果有值班機組，處于微正壓狀態，可盡量避免這種污染；室內要實時進行清潔消毒，一般每日早晨用質量分數0.5%含氯消毒液擦拭物品表面及地面，手術部須采用濕式方式清潔、打掃，清潔工作須在凈化空調系統運行中進行；手術室無影燈、器械車、手術床、壁柜壁面及地面應在每天手術前、后用清水、消毒液各擦拭一次，每周徹底清潔一次，手術室無影燈上的玻璃蓋片應每月擦洗一次。手術完成后，在凈化空調機組正常運行狀態下，繼續排風約15min，排出室內污濁空氣，然后進行清理及清潔工作。

  使用專用的潔凈室清掃材料和工具，清潔打掃應從高級別的區域向低級別的區域依序進行，所有設備、工具和器械柜等外表面，均采用濕的潔凈專用抹布擦干凈，帶玻璃的壁板和門表面，用液體清洗劑清洗，然后用抹布擦掉余下的水；清潔工具應采用不掉纖維的織物材料制作，墻和頂棚用中性清洗劑溶液擦洗，然后沖洗，用海綿吸掉余水；潔凈室每個班次交班后應清潔粘墊，一次性粘墊應每日更換；為防止交叉污染，各個潔凈室應使用其專用清掃工具，清掃工具也要每日清潔消毒并于專室存放；每次手術污物應立即就地分類打包，各種污物均須放入專用防水防穿破污物袋內，密封后經專用通道運出，經污物走廊運至污物間做專門處理，清掃滅菌工作結束后，待所有人員離開，再關閉循環凈化機組；地面先用浸過清潔劑的拖把拖洗，再用潔凈濕拖把拖擦，然后用海綿拖把或能吸水的真空吸塵器吸掉余水，如遇較嚴重的污漬可使用專用清潔劑處理；清掃結束后應繼續運行凈化空調系統，直至達到規定的潔凈度方可進行下一臺。中凈環球凈化可提供潔凈手術室、無菌室的咨詢、規劃、設計、施工、安裝、改造等配套服務。

  潔凈室的送風是通過高效過濾器過濾后進入室內的，可以視為無菌空氣，但這一過程并沒有滅菌作用，室內有人員活動，就會產塵及產菌；潔凈室最有效除菌方法是采用凈化空調系統，但凈化空調系統不能提供潔凈室起始無菌狀態，用滅菌的方法可彌補這一缺陷；每間潔凈室都應有完善的滅菌制度，將凈化空調技術與滅菌技術有機結合起來，以保證室內的潔凈無菌環境；醫院潔凈室的滅菌方法，主要有紫外線照射、臭氧及化學消毒劑滅菌等方法，潔凈室應根據使用特點來確定滅菌方法及周期，有的潔凈室需每日消毒，而有的潔凈室每周消毒一次即可。紫外線照射消毒被廣泛用于醫院許多需要消毒的場合，如室內空氣、物體表面、水及其他液體等，紫外線殺菌的波長為200-290nm，而在250-270nm范圍內的殺菌能力最強。燈管使用時間，一般使用時間為1000h，應定期用儀器測試燈管的輸出強度，新燈管的紫外線照射強度應大于90μw/cm²，當燈管的紫外線照射強度低于70μw/cm²時，應予以更換；環境溫度，最適宜的溫度為20℃；環境濕度，一般相對濕度在40%-60%，紫外線殺菌效果最好，而相對濕度在60%-70%時，紫外線殺菌效果降低，濕度高于80%的環境對紫外線燈的出力影響最大，甚至對細菌有激活作用；使用紫外線燈管照射時，對需消毒的暴露對象應長時間照射，盡量近距離照射，由于紫外線輻射對人體有傷害，所以只能在無人狀態下使用。

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